宇都宮医院の日記

とびひ

　これから梅雨が明け、気温がどんどん上昇してきますと、皮膚科外来ではとびひの子供さんが多く来院されます。とびひとは、正しい名称を「伝染性膿痂疹」という子供に多い皮膚の病気で、手足や顔やからだに水ぶくれができます。水ぶくれが破れてジュクジュクしたり、かさぶたになったりします。とびひになったところを触った手でほかの場所をかいたり、水ぶくれの液がほかの子についたりすると、全身に広がったり、ほかの子にうつしたりしてしまうので注意が必要です。

　とびひは黄色ぶどう球菌（一部は化膿レンサ球菌）などのバイキンが原因でおこります。かぶれや虫刺されをひっかいてなることも多く、これらにステロイド軟膏を塗ると広がってきます。皮膚科専門医を受診し、正確な診断と抗生物質による治療を受けてください。
←広がる前に皮膚科へ！応援クリックお願いします。

水虫は皮膚科へ！

　まだまだ梅雨が続きますが、梅雨はまた水虫の季節でもあります。この時期、皮膚科を訪れる患者さんで多いのが水虫の薬でかぶれた患者さんです。この原因として次の二つがあげられます。
１）市販の水虫薬を使ってかぶれた。２）水虫でないのに水虫の薬を塗った。１）ですが、市販の薬には病院で出す薬に比べて、痒みを一時的に抑える薬が配合されている場合が多く、これがかぶれの原因となることが多いようです。２）では足がかゆいから水虫と自己判断し、湿疹や掌蹠膿疱症などに水虫の薬を誤用している例も多く見られます。
　これらのことからは、まず皮膚科専門医で水虫の診断をしっかりつけてもらうことが大事です。水虫は皮膚糸状菌というカビで顕微鏡で皮を一部とって見ると、その名の通り糸のような菌糸が確認できます（写真）。菌糸を確認して初めて水虫の診断ができます。
また一旦かぶれると水虫の薬をさらに使用すると逆効果になりますので、このような場合、一時的にステロイドなどの炎症を抑える治療が必要となります。たかが水虫、されど水虫です。皮膚科専門医での診断と治療をお勧めします。

←ジメジメした天気が続きますね。
　　　　　　　　　　　　　　　清潔な足で乗り切りましょう！！
　　　　　　　　　　　　　　　応援クリックお願いします。

線状皮膚炎

　今の時期梅雨から夏にかけて、顔、首、腕などに突然線状のひりひりした一見火傷のような発疹が出ることがあります。これは線状皮膚炎といい、アオバアリガタハネカクシという虫が原因でおこります。アオバアリガタハネカクシという虫は、体長6.5~7.5㎜でアリのような形をしています（写真）。
この虫の生息地は水田、池、川岸などですが、夏には灯火に飛来します。この体液中にはペデリンという有毒物質がありこれに接触すると線状皮膚炎の原因となります。虫を払いのけると、体液が線状につき、数時間すると痒みのある赤みが出、一部が膿をもった水ぶくれとなります。このような発疹を見たときは、皮膚科専門医を受診し、適切な治療を受けましょう。


←台風が近づいてます。
　　　　　　　　　　　　　　　大雨に注意してください！！
　　　　　　　　　　　　　　　応援クリックお願いします。

ラテックス・フルーツ症候群

　天然ゴム（ラテックス）製品（手袋など）に接触した直後から数分後に、痒み、赤み、またじんましんなどのアレルギー反応が出現し、ひどい例では血圧低下を伴うアナフィラキシーショックを起こす人がおられ、これはラテックスアレルギーといいます。ラテックスアレルギーはゴム手袋を扱う機会の多い医療従事者や、生後間もなくから手術を受ける頻度が高く導尿などで天然ゴムを常用される患者さん、またゴム製品従事者や美容師さんなどにも時々みられます。
　またラテックスアレルギーの一部の患者さんは、バナナ、アボガド、クリ、キウイなどの植物製品を食べた際に、のどや口、目の痒み、唇や顔の腫れ、またじんましんやアナフィラキシーショックを訴えることがあり、この現象はラテックス・フルーツ症候群と呼ばれています。これは、ラテックスアレルギーの原因のたんぱく質のいくつかが、これらの植物中に含まれるたんぱく質と似ているため、交差過敏性を起こすと考えられています。
　対策としてはこれらの原因物質と接触したり食べたりすることを避けることが最も大切です。しかし症状が出た場合は、医療機関を受診しアレルギー症状やショックに対する治療が必要となります。


←朝から雨です。アレルギーにも食中毒にも注意しましょう！！
　　　　　　　　　　　　　　応援クリックお願いします。

癜風（でんぷう）

　癜風（でんぷう）は、マラセチア・フルフルというカビ（真菌）によりおこります。夏季の汗をかく季節になると、首、胸、背中、脇などに薄茶色のシミのようなものができます。皮膚の色が黒い人は白くみえることもあります。また痒みなどの自覚症状が乏しいため気づかないことも多いようです。真菌検査をすれば、簡単に診断がつきますので、このような発疹がある人は皮膚科専門医を受診することをお勧めします。


←徳島の梅雨入りも後少しに迫っています。ジメジメ嫌ですね(^_^;)
　　　　　　　　　　　　　　応援クリックお願いします。

湿布薬に注意！

　紫外線の強い今の季節、湿布薬を貼った後、日光に当たり、その場所がかぶれることがあります。その原因となる湿布薬は、ほとんどがケトプロフェンという非ステロイド系消炎鎮痛薬という成分を含む湿布薬（モーラステープなど）です。湿布薬を貼った後、２～３か月光線過敏状態が続きますので少なくともその期間は遮光が必要となります。湿布を貼った後、しばらくしてかぶれの症状が出てくる場合もありますので、以前に湿布を貼ったことを忘れている患者さんも多いようです。また服で隠れた部位でも、うすいシャツなどでは紫外線が通過することがあるので注意が必要です。

←シップの貼りすぎに注意しましょう、応援クリックお願いします。

マンゴー皮膚炎

　君たち、キウイ、パパイア、マンゴーだね～♪という歌が一昔前に流行りましたが、このうちキウイとマンゴーでアレルギーをおこすことがあります。キウイのアレルギー（口腔内）については後日述べますが、マンゴーにかぶれることがあるのをご存知ですか？マンゴーを食べた（かぶりついた）後、１～２日して口のまわりを中心に痒みの強い赤みや水ぶくれができます。マンゴーの皮をむいたときにも手や指にも同様の発疹が出ることがあります。
　マンゴーはうるし科の植物でかぶれの原因である物質は主にマンゴーの果皮、葉、樹液の部分に含まれていますが果肉にも少量存在します。、ウルシ、ハゼ、ギンナンなどに過去にかぶれたことがある人は特に注意が必要です。口のまわりや手に突然痒みの強い発疹が出た場合、数日前にマンゴーを食べたり、触ったかどうか思い出してください。


←マンゴーとっても美味しそうですね♪♪
　　　　　　　　　　　　　　応援クリックお願いします。

毛虫皮膚炎

　これから夏、秋にかけて、皮膚科外来では毛虫皮膚炎の患者さんが多く来院されます。毛虫皮膚炎とは、毛虫の持つ毒針毛に触れることで起きる皮膚炎のことです。毛虫は危機を感じると毒針毛を空中に大量に発射します。この毒針毛に皮膚が触れた直後は無症状のことが多いのですが、数時間以上してから痒みの強い赤みが出現し、掻くことによって、次第に増え、毒針毛の直接接触のなかった部位にも拡大します。顔や首、腕から衣服に隠れた体にも発疹が見られることが多いです。痒みが非常に強いため夜間眠れないこともあり、皮膚科専門医での適切な診断と治療が必要です。

　毛虫皮膚炎の原因の一つであるチャドクガの幼虫は年に２回、５～６月と８～９月ごろに発生します。公園や家庭にあるツバキやサザンカなどを好みます。発生の時期にはこうした木のそばに近寄らない事（近くを通っただけでも風で毒針毛に触れることがあります）、また、できる限り長袖や長ズボンの着用が望ましいといえます。


←毛虫に刺されないよう、応援クリックお願いします

日焼け止め

　GWも終わり、これからはどんどん紫外線量が増え、日焼け止め（サンスクリーン剤）が手放せない季節になってきました。ところで日焼け止めの容器に表示してあるSPFとPAの意味はご存じでしょうか？
　SPFは日焼けの赤みをおこす紫外線B波をブロックする程度を表す指標です。またPAとは皮膚の老化や発癌に関与する紫外線A波の防御力を示す指標で＋～＋＋＋で表されます。SPF２０とは、紫外線を浴びて１０分で赤みが出る人がこの日焼け止めを塗って、２０倍の紫外線を浴びた場合、１０分でようやく赤みが出ることを意味します。同じ紫外線量で２０倍の時間耐えれるということではありません（日焼け止めは時間とともにおちます。）。また、これは、皮膚１平方ｃｍあたり２ｍｇの日焼け止めを塗ったデータなので、目安としては乳液タイプの日焼け止め５００円硬貨大を顔面または片腕の範囲に塗ることになり、重ね塗りすることが必要になります。実際では、この量の１/2から１/3程度しか塗られてないことが多いようです。また海水浴などでは、２～３時間ごとの重ね塗りや塗り替えが必要です。


←連休疲れがでません様に…(^_^;)
　　　　　　　　　　　　　　応援クリックお願いします

イオントフォレーシス

　手のひら、足の裏の多汗に悩まれている方はおられませんか？そのような方に水道水イオントフォレーシス法がお勧めです。水道水イオントフォレーシスは治療部位（手のひら、足の裏）を水道水に浸し、微量の直流電流を流します。かなりの人に効果があり、最初、少しピリピリした軽い痛みを感じることがありますが、電流量を下げたり、ワセリンをあらかじ塗ることで避けることができます。一部位の治療時間は２０分、１週間に２～３回で始め、週１回で維持します。保険適応で、１回２２０点、３割負担で６６０円です。ただ妊婦の方、ペースメーカーを埋めている方はできません。メカニズムとしては、電気分解により生じた水素イオンが、汗の腺に作用して、発汗を抑制すると考えられています。


←人気ブログランキングに参加してます(^o^)
　　　　　　　　　　　　　　応援クリックお願いします。